女童注射狂犬疫苗后发热死亡,尸检鉴定系急

文章来源:化脓性脑膜炎   发布时间:2020-1-20 17:26:41   点击数:
 

4月26日,江苏省连云港市赣榆区三岁女童张某妍被宠物狗抓伤,在注射第一针狂犬病疫苗数小时后发热,次日下午经抢救无效死亡。

女童生前照

红星新闻此前报道:《江苏三岁女童注射狂犬疫苗发热死亡,官方:等待尸检结果》

6月18日上午,红星新闻从女童父亲张先生处获悉,今日拿到了孩子的尸检鉴定意见书。意见书显示,不符合狂犬病发作的临床和病理特征,不考虑患儿因狂犬病急性发作死亡。综合分析张某妍符合急性脑炎并发休克、DIC、全身多脏器功能衰竭死亡。

据南京医科大学司法鉴定所出具的司法鉴定意见书显示,根据委托方提供的案情及送检病历资料,张某妍(女,年8月出生)4月26日16:00许被小狗抓伤右小指,家长自行处理。

4月27日15:55至青口卫生院在左上臂接种狂犬疫苗,当日22时许出现发热、呕吐、抽搐。

4月28日医院急诊就诊,经镇静、抗感染、补液支持等治疗,病情加重;7:30被转入医院抢救,病程中有发热、呕吐、解稀水样便、持续抽搐;14:53出现心率下降,后经抢救无效于当日16:24宣布临床死亡。

上述鉴定意见书显示,分析认为:

1.该患儿有被小狗抓伤病史,从被狗抓伤到死亡之间仅48小时左右,右小指损伤较轻、未突破表皮层,临床上患儿无典型恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等典型的狂犬病临床表现,而是以高热起病。病理上亦在脑组织中未发现内基氏小体,不符合狂犬病的临床和病理特征,不考虑患儿因狂犬病急性发作死亡;

2.本例患儿家长否认患儿有药物、毒物接触史,常规毒物筛查亦未发现常见毒物,不支持患儿因药物、毒物中毒致死;

3.本例患儿有狗抓伤史,狂犬疫苗第一次免疫接种,在疫苗接种后6小时左右出现发热、呕吐、抽搐症状,病情进展迅速,进展为呼吸困难、昏迷,血常规检查白细胞稍增高,以淋巴细胞増多为主,C-反应蛋白不高,凝血功能异常;本次病理学检验发现患儿存在脑膜部分区域偶见淋巴细胞聚集,部分血管周围伴少量淋巴细胞浸润……延髓偶见软化灶等急性脑炎、脑淤血水肿的病理学改变,综合分析张某妍符合急性脑炎并发休克、DIC、全身多脏器功能衰竭死亡。

鉴定意见为,张某妍符合急性脑炎并发休克、DIC、全身多脏器功能衰竭死亡。

张先生告诉红星新闻,经向相关专家咨询,根据尸检鉴定结果,女儿系因发烧引起的脑炎以及多器官衰竭,“下一步将申请医疗事故技术鉴定”。

红星新闻记者

李文滔

编辑

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红星新闻

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长按







































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