化脓性脑膜脑炎要做的检查

文章来源:化脓性脑膜炎   发布时间:2014-9-25 11:07:18   点击数:
 

1.病史 询问有无中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、肺炎、皮肤化脓症、蜂窝织炎、脊柱或颅骨骨髓炎、脑脓肿、颅脑外伤、手术等病史。有无畏寒、发热、咳嗽、流涕、咽喉痛、头痛、呕吐、项背痛、全身肌肉酸痛、全身不适等感染中毒症状;有无颅内高压与脑膜刺激症状。

2.体检 检查意识、体温、脉搏和血压、瞳孔大小及对光反应。有无视乳头水肿和脑膜刺激征。查找身体各处的原发感染灶。

3.血常规 白细胞计数明显增多,可达(20~40)×109/l(2万~4万/mm3),中性粒细胞达90%以上。

4.腰椎穿刺 测定颅内压力,注意脑脊液有无混浊;脑脊液化验:糖常1g/l,有氯化物降低,白细胞计数一般>1.0×l09/l,且以中性分叶核占优势。若白细胞数<1.0×109/l,且以淋巴细胞为主,需与真菌性或结核性脑膜脑炎等加以鉴别,行脑脊液真菌及抗酸杆菌等检查。常规行脑脊液涂片镜检及细菌培养。

5.血培养 血培养阳性,具有确定病原的价值。

6.ct脑扫描 可发现脑白质大片状低密度区,注射造影剂后脑膜可有线状增强。注意有无脑脓肿、硬膜下积脓或积液及脑积水。

转载请注明:http://www.lwcym.com/yszl/74.html